Negativa de cobertura · Atendimento com urgência

O plano de saúde negou o tratamento?

Em muitos casos, a Justiça pode analisar pedidos como esse em regime de urgência e determinar que o plano cubra o procedimento, o medicamento ou a terapia. Envie sua negativa e receba uma análise do seu caso.

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Para agilizar a análise, tenha em mãos:

A negativa do plano por escrito (e-mail, carta ou protocolo)
O pedido ou laudo do médico indicando o tratamento
Seu contrato ou carteirinha do plano

Isso se aplica a você?

Cirurgia negadaO plano recusou autorizar uma cirurgia indicada pelo médico, mesmo que se trate de caso de urgência.

Medicamento de alto custoRemédios de uso contínuo, oncológicos ou de alto valor negados por "não constar no rol".

Terapias para autismo (TEA)Limitações ou recusa de terapias indicadas para crianças e adolescentes com TEA, como método ABA, Denver, TEACCH, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional.

Home care negadoRecusa de atendimento domiciliar indicado pelo médico após internação ou para paciente crônico.

Próteses e materiaisNegativa de próteses, órteses ou materiais necessários ao procedimento cirúrgico.

Cancelamento do plano em tratamentoRescisão do contrato pela operadora enquanto você ou um familiar está em tratamento.

Como funciona, em três passos

Você envia os documentos pelo WhatsApp

A negativa do plano e o pedido do médico bastam para começar. Sem burocracia e sem precisar sair de casa.

Analisamos o seu caso

Você recebe uma avaliação honesta sobre a viabilidade do pedido, os caminhos possíveis e os custos envolvidos, antes de qualquer decisão.

Se for o caso, a ação é ajuizada com pedido de urgência

Casos que envolvem risco à saúde costumam ser apreciados pelo Judiciário em regime de urgência. Você acompanha cada etapa pelo WhatsApp.

Quem vai analisar o seu caso

Felipe Carvas

Sou o advogado que vai analisar o seu caso. Atuo há mais de 15 anos com contratos de planos de saúde e conheço em profundidade os argumentos e os caminhos jurídicos para solucionar o seu problema. Sou professor de Direito na FMU, mestre e doutor pela PUC-SP. Você fala diretamente comigo, sem intermediários.

Perguntas frequentes

O plano disse que o tratamento "não está no rol da ANS". Isso encerra o assunto?

Não necessariamente. A legislação e a jurisprudência admitem, em determinadas hipóteses, a cobertura de tratamentos fora do rol, especialmente quando há indicação médica fundamentada e comprovação de eficácia. Cada caso precisa ser analisado individualmente.

Quanto tempo demora uma decisão de urgência?

Depende do caso e do juízo, mas pedidos que envolvem risco à saúde costumam ser apreciados pelo Judiciário em prazos curtos, justamente pelo regime de urgência. Na análise do seu caso, você recebe uma estimativa realista.

Preciso ir ao escritório?

Não. Todo o atendimento pode ser feito por WhatsApp e videochamada, com assinatura digital de documentos. Se preferir atendimento presencial em São Paulo, também é possível.

Cada dia sem o tratamento conta.

Envie a negativa do plano agora e receba a análise do seu caso. Sem compromisso e com total sigilo.

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